I et år nu har læger i Moskva konfronteret en farlig fjende - coronavirus. I løbet af denne tid har de helbredt mere end 695.000 mennesker fra COVID-19. Samtidig kæmper byen for ikke-iøjnefaldende patients liv. "Aften Moskva" minder om nogle af de mest utrolige historier om frelse.
En kæmpe "kugle" af blodkar
I Zelenograd blev en patient helbredt med en sjælden patologi - en vaskulær "kugle", der optog op til 70 procent af nyrevolumenet.
En patient, der har haft hypertension i lang tid, blev indlagt på den terapeutiske afdeling på Konchalovsky Hospital. Et par måneder tidligere begyndte kvinden at opleve ukontrolleret stigning i blodtrykket. Læger opdagede en patologi - arteriovenøs misdannelse i højre nyre. Denne medfødte vaskulære anomali er sjælden. Det dannes normalt i hjernen. Lokalisering af "kuglen" i nyrerne er blevet en rigtig velsignelse for læger.
Arteriovenøs misdannelse er farlig, fordi den skaber kompression af nyrevævet, hvilket fører til organets død, forklarede lederen af klinikens vaskulære centrum, Alexander Gritsanchuk.
"På grund af denne anomali udvikles også ukontrolleret hypertension, hvilket igen fører til udvikling af mange andre patologier," sagde han.
Situationen blev kompliceret af det faktum, at kvinden gennemgik en resektion af den venstre nyre på grund af tumorprocessen for mere end 40 år siden. Derfor var hovedopgaven at bevare højrefløjen for enhver pris. Vi besluttede at embolisere (overlapning) de skibe, der leverer formationen.
”Vi udførte nyrearteriografi og fandt ud af, at et kæmpe konglomerat af fartøjer optager op til 70 procent af nyrevolumenet. Vi besluttede ikke at bruge mikroemboli, men to specielle emboliseringsmikrospoler. De er lavet af nitinol, et formhukommelsesmetal. Efter at spiralen er skubbet ud af tilførselsmikrokateteret, får den en programmeret form, krøller op i en slags kugle, blokerer helt arteriets lumen og fratager vaskulær dannelse af evnen til at fungere - og specificeret. om. Leder af afdelingen for røntgen-endovaskulær diagnostik og behandling Kirill Leonchuk.
Operationen blev udført gennem den radiale arterie, så inden for en time var patienten i stand til at gå. Den næste dag blev hun udskrevet. Kvindens blodtryk er stabiliseret.
Siletråd i halsen
Metropolitan-læger fjernede et stykke ledning fra kvindens hals, som hun spiste sammen med hytteost. Operationen blev udført på 15 Filatov City Clinical Hospital.
En 59-årig patient blev indlagt på akutafdelingen med klager over feber, åndenød, hæshed og fremmedlegemer. CT-scanningen viste tilstedeværelsen af et halvt ringobjekt i svælget. Det viste sig, at kvinden malede cottage cheese, et stykke tråd fra si kom ind i maden.
Operationen under generel anæstesi varede kun et og et halvt minut. Det blev udført af ØNH-læge Svetlana Khodyreva og anæstesilæge-genoplivningsmiddel Vitaly Mushkin. De fjernede en metaltråd, der var cirka tre centimeter lang.
Snart blev kvinden udskrevet i en tilfredsstillende tilstand.
Samtidig fjernelse af tumoren og proteser i aorta
Denne sjældne operation blev udført af kirurger fra First Moscow State Medical University (MGMU) opkaldt efter Sechenov.
En ældre mand konsulterede en læge om smerter, når han gik. Undersøgelsen viste aterosklerose i abdominal aorta og arterier i underekstremiteterne. Patienten begyndte at blive undersøgt inden operationen. Især foretog de en gastroskopi og fandt kræft i en af delene af maven.
De besluttede at operere med det samme. Den kræftformede tumor blev fjernet, og abdominal aorta blev udskiftet.
- Resektionen var lavtraumatisk, laparoskopisk gennem punkteringer. Og proteser i abdominal aorta blev udført fra en mini-adgang, - sagde Roman Komarov, leder af Institut for Fakultetskirurgi ved 1. Institut for Klinisk Medicin opkaldt efter Sklifosov Sechenov Universitet.
Operationen varede omkring fem timer og blev afsluttet med succes. Som Komarov forklarede til Moskva-agenturet, udføres sådanne operationer sjældent i Rusland, herunder på grund af deres høje kompleksitet.
Redning af et barn, der faldt fra syvende etage
I Moskva blev en dreng opereret, som fik en hjerneskade og en hoftebrud, da han faldt fra en højde på syvende etage.
Offeret overlevede takket være reaktionen fra en vagt, der passerede huset. Manden så et barn hænge på niveauet syvende etage og formåede at lægge madrassen. Drengen landede på kanten og fløj ind i buskene. Barnet fik hjernekontusion og brud på højre lårben. Patienten blev straks modtaget af traumatologer-kirurger på Speransky Children's City Clinical Hospital 9.
Under operationen udførte specialister intramedullær osteosyntese - de forbandt og fikserede de beskadigede knogler ved hjælp af titaniumstænger. Drengen gennemgik også infusion og patogenetisk terapi ordineret til hjernekontusion.
Barnet blev udskrevet to uger senere. Han stod over for en genoprettelsesperiode på to måneder.
Drift i den "røde zone"
Læger fra Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine udførte hjertekirurgi på en 62-årig patient med coronavirus under forholdene i den "røde zone".
For en tid siden fik en kvinde en pacemaker, men pludselig begyndte blødning fra højre hjerte ind i perikardialhulen. Blod fyldte hurtigt hulrummet og klemte hjertet. I en sådan situation, som lægerne forklarede, er det nødvendigt hurtigst muligt at pumpe blod ud af perikardialhulen, da dette er fyldt med død.
Der var en time tilbage til redningen, maksimalt to. Da kvinden var sammen med COVID-19, blev operationen udført i den "røde zone". Læge Stanislav Goncharov udførte en punktering med succes og fjernede blodet.
Patienten blev udskrevet i en stabil tilstand.
